при обострении гонококковой инфекции показано бактериоскопическое исследование гноя, анализ берется из уретры от мужчины или шейки матки женщины (пробы окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию обнаруживают характерную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Данного практически всегда достаточно для постановки диагноза. Чтобы выделить возбудитель практически всегда делают прямой и непрямой варианты РИФ.
При хронической гонорее персистирующие в организме половые инфекции наиболее подвержены полиморфизму (встречаются маленькие и большие клетки, а также палочковидные формы) и образованию L-форм: отделяемое гноем у зараженного очень маленькое или совсем отсутствует. В связи с этим главным методом диагностики при хронической гонорее является бактериологический, он максимально эффективен после применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, а также биологический метод с применением гоновакцины). Провокация приводит к искусственному усилению инфекционного заболевания и образованию гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методикой соскоба.
Выделенный материал сеют на только что приготовленные среды с добавлением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов делается в атмосфере с высоким содержанием СО2. Колонии, которые подозреваются на гонококковые, рассматривают на присутствие каталазы изучают морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для идентификации полученой культуры делают еще прочие биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции применяют бактериологический метод.
Применяемый в исследовании материал (гной, содержимое раны, моча полученные от больного, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных учреждений) засевают на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, включающую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, ухкдшая сопутствующую микрофлору.
Определение выделенной культуры проводят по группе тестов:
- при микроскопии мазков обнаруживают грамотрицательные не образующие спор подвижные палочки; - присутствие зеленого пигмента (или прочих пигментов); - от культуры исходит запах фиалки; - не отрицательный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, через 1-2 минуты образуется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на ферментацию глюкозы (проводят посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 колбы, одну из которых заливают маслом вазилина; пробирки выдерживают в термостате день. Изменение цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без масла вазелина говорит об окислении глюкозы. Под вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
