Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стрептококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных условиях:
- снижение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - новорожденный ребенок, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как ятрогенные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у больных вследствие оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наивысшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей госпитальных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.
