Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - период новорожденности, - высокая инфицирующая доза, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как ятрогенные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus обитают в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибактериальным препаратам. Энтерококки используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.
